ABSTRACT
Este trabajo describe el seguimiento a largo plazo de 376 mujeres que recibieron los implantes Norplant durante el período comprendido entre octubre de 1974 y mayo de 1979. En ciento diez de estos casos, se reemplazaron los implantes luego de diferentes plazos de uso del primer set. Los niveles promedios de levonorgestrel plasmático declinaron en forma paulatina a través de ocho años de uso continuo de las cápsulas Norplant (r=937). Los valores fueron 0,35 ng/ml, 0,29 ng/ml y 0,22 ng/ml durante el primer, quinto y octavo año de tratamiento, respectivamente. Luego de la extracción de Norplant y su reemplazo con un segundo set de implantes, los niveles de levonogestrel plasmático fueron similares a aquellos observados después de la primera inserción, tanto cuando se colocaron en el mismo lugar que el primer set como cuando se ubicaron en un área diferente. Se estableció que la vida media del levonorgestrel en plasma después del retiro de los implantes es de 42 ñ 16 h (x ñ D. S) y que sólo quedaban cantidades mínimas en circulación después de 96 h. Durante 18.530 meses-mujer de uso del primer set de implantes se produjeron diecinueve embarazos, once de ellos entre el sexto y octavo año de tratamiento. El índice de Pearl para los primeros cinco años de uso de implantes Norplant fue 0,63. En los 5.020 meses-mujer observadas durante el tratamiento con un segundo set de cápsulas no se ha producido ningún embarazo. Cincuenta y seis mujeres (14,9%) de las 376 usuarias del primer implante, y doce (10,9%) de las 110 mujeres que aceptaron el reemplazo de los implantes se retiraron del estudio por razones médicas, principalmente efectos secundarios asociados frecuentemente con la contracepción hormonal..